Инструкция Минздрава РК от 2 сентября 1997 года N 383 О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты Утверждена Вице-министром Минздрава Республики Казахстан от 2 сентября 1997 г. N 383 1. "Дом-интернат", "Пансионат ветеранов труда" Приему в "Дом-интернат", "Пансионат ветеранов труда" подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения. Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности. 2. "Психоневрологический интернат" В "Психоневрологический интернат" принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта: а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики; б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами; в) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия; г) последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия; д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного слабоумия; е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительными или рецидивирующих состояний измененного сознания. Противопоказанием к направлению в "Психоневрологический интернат" являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания, психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.): а) любые приступообразные или прогридиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении; б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям; в) хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические заболевания, усложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий; г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния; д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии эффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические. 3. Детский дом-интернат В детский дом-интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода со следующими заболеваниями: церебральными параличами различной этиологии; последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде; различными врожденными и приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата; артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно-мышечными заболеваниями. Противопоказанием к приему в дом-интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки, психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия. В детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями: олигофрения в степени имбецильности, идиотии; эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия; шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики; слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга; умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода); слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах. Противопоказанием к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития являются: шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности; эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориями; психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности; психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих; любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения. Общими противопоказаниями к приему в дома-интернаты являются: туберкулез в активной стадии процесса; заразные заболевания кожи и волос; острые инфекционные заболевания; злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса; венерические заболевания; лица, у которых при поступлении в дом-интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения. _____________________________________________________________________ СПРАВКА ОБ ИНСТРУКЦИИ МИНЗДРАВА РК ОТ 02.09.97 N 383 Инструкция Минздрава РК от 2 сентября 1997 года N 383 О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты Зарегистрирована в Министерстве юстиции РК 06.10.97 г. N 383